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醫用護理

深靜脈血栓形成的預防與護理


博道(大連)醫療器械有限公司

1、什麼是深靜脈血栓

深靜脈血栓也稱為深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),是發生在深靜脈腔内的血液異常凝塊現象,具有阻塞靜脈管腔、導緻靜脈回流障礙、引起遠端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等臨床症狀。深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)統稱為靜脈血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),是常見的具有多種危險因素的潛在緻死性疾病。深靜脈血栓未得到及時治療或治療不徹底,容易轉變成靜脈血栓後綜合征(post-thrombotic syndrome,PTS)這一慢性并發症,持久發病,難以治愈,嚴重影響人們的健康和生活。

2、血液循環過程中的靜脈回流

血液循環,體循環肺循環,封閉式雙循環,左心室主動脈毛細血管組織液物質交換組織細胞,二氧化碳和代謝産物,動脈血靜脈血,各級淺靜脈、深靜脈,右心房體循環大循環,上腔靜脈系下腔靜脈系門靜脈系心靜脈系,右心室肺動脈幹肺毛細血管肺泡氣體交換肺靜脈,左心房肺循環小循環,靜脈系統腔内壓力差,深淺靜脈靜脈回流,靜脈瓣膜小腿肌肉泵式收縮和擠壓,博道醫用彈力襪靜脈曲張襪CAP抗血栓襪靜脈曲張的手術治療與物理療法,靜脈曲張形成原因與預防治療

人體的血液循環是由體循環和肺循環兩條途徑構成的封閉式的雙循環。血液由左心室射出,經主動脈及其各級分支流入全身的毛細血管,與組織液進行物質交換,将氧和營養物質供給組織細胞,運走二氧化碳和代謝産物,動脈血變為靜脈血,再經各級淺靜脈逐步彙集到各級深靜脈,最後經過上、下腔靜脈及冠狀窦流回右心房,這一循環為體循環。因其行程長,流經範圍廣,故又稱為大循環。體循環靜脈又分為三大系統,即上腔靜脈系、下腔靜脈系(包括門靜脈系)和心靜脈系。上腔靜脈系收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血液回到心髒,下腔靜脈系收集腹部、盆部、下肢部靜脈血液回到心髒,心靜脈系則收集心髒的靜脈血液。血液由右心室射出,經肺動脈幹的各級分支到肺毛細血管,在此與肺泡進行氣體交換,吸收氧并排出二氧化碳,靜脈血變為動脈血;然後經肺靜脈流回左心房,這一循環為肺循環。因其行程短,隻流向肺,故又稱為小循環。

動脈血液随着心髒的搏動而流動,而靜脈血液則依靠靜脈系統腔内的壓力差,将各級淺靜脈和深靜脈中的血液彙集起來送回心髒,完成靜脈回流。靜脈回流所依靠的腔内壓力差主要源自其重力、體位、呼吸運動、心髒收縮力以及靜脈周圍的肌肉組織,而能夠确保靜脈血液回流,尤其是确保下肢靜脈血液得以順利回流,除上述因素以外,還必須依靠具有獨特構造的靜脈瓣膜,更重要的是得益于小腿肌肉的泵式收縮和擠壓作用。

3、靜脈回流中的靜脈瓣膜和小腿肌肉泵

靜脈瓣膜的構造與功能,靜脈瓣膜向心單向開放防止靜脈倒流,靜脈向心回流時瓣膜開放瓣膜關閉,靜脈回流的阻力地心引力,靜脈瓣膜分布位置在下肢數量較多,小腿部胫腓靜脈内瓣膜最多平均2.5cm 就擁有1對瓣膜。人體最強的靜脈瓣膜是股淺靜脈第1對瓣膜,位于股深靜脈與股淺靜脈彙合處下方,具有防止股總靜脈血液逆流至股淺靜脈的功能。靜脈瓣膜的強度越向下越弱。博道卡隆靜脈曲張襪CAP抗血栓襪,醫用彈力襪靜脈曲張的預防與治療靜脈曲張的類型分類

靜脈瓣膜由内膜凸入管腔褶疊而成,多為兩個半月形薄片,呈雙瓣型,彼此相對,根部與内膜相連,遊離緣朝向血流方向,具有向心單向開放、防止靜脈倒流的功能。當靜脈血液向心回流時,瓣膜開放,反之,瓣膜關閉。人體的内髒、腦、頭頸部的大多數器官的靜脈沒有靜脈瓣膜,而其餘部位的管徑在2mm以上的靜脈管腔内大都具有靜脈瓣膜。靜脈回流的阻力主要來自地心引力等因素,因此,靜脈瓣膜一般多位于靜脈的主要分支的遠心側,四肢較多,下肢最為發達。例如,股淺靜脈平均擁有5對瓣膜,小腿部的胫、腓靜脈内的瓣膜最多,平均2.5cm就擁有1對瓣膜。下肢較為恒定且最強勁的瓣膜為股淺靜脈的第1對瓣膜,位于股淺靜脈與股深靜脈彙合處的下方,可抗拒高達350~420mmHg的壓力,具有防止股總靜脈回流的血液逆流至股淺靜脈的重要功能。另外,位于骨骼肌外側深筋膜淺層的大隐靜脈瓣膜平均有8~10對,小隐靜脈瓣膜平均有6~12對。交通靜脈内同樣具有向心性的瓣膜存在,均朝向深靜脈。

由于靜脈瓣膜的強度越向下越弱, 而下肢尤其是小腿遠離心髒,靜脈回流的行程最長,再加上地心引力等因素的影響,靜脈血液從下肢尤其是從最低處的足部和小腿返回心髒往往面臨巨大的阻力,單純依靠靜脈腔内的壓力差難以保證靜脈血液順利回流,因此,骨骼肌的舒張和擠壓作用則更為重要。小腿肚擁有強有力的小腿三頭肌(比目魚肌和腓腸肌),小腿肌肉的泵式擠壓作用為下肢靜脈回流提供強勁的動力。

小腿肌肉泵與靜脈瓣膜的構造及功能,腘靜脈股靜脈腓靜脈,小腿靜脈回流的行程最長回流阻力大。骨骼肌的舒張和擠壓作用、比目魚肌腓腸肌,小腿三頭肌的收縮與放松可增加腔内壓力差,瓣膜開放血液回流,瓣膜關閉阻止血液倒流,深靜脈淺靜脈交通靜脈,靜脈回流原理,小腿肌肉的泵式擠壓功能,小腿後側圖,小腿肚是人體第二心髒,靜脈瓣膜單向開放防止靜脈血液倒流,博道漸進式加壓醫用彈力襪的預防治療原理,一級二級三級梯度加壓靜脈曲張襪

随着足底承壓和小腿三頭肌的收縮與放松,可有效增加腔内壓力差,小腿深、淺靜脈血管的靜脈瓣膜也随之持續地開放和關閉,下肢靜脈血液才得以克服重力,源源不斷地被送回心肺部,完成血液循環,重新生成新鮮的動脈血液,為肢體提供豐富的養分。小腿肚肌肉在人體的血液循環過程中承擔着為靜脈回流提供澎湃動力的重要功能,因此,小腿肚也被稱為人體的“第二心髒”。而靜脈瓣膜單向開放功能的重要意義在于不僅可有效防止靜脈血液在小腿肌肉舒張時發生倒流,也可保證人體在直立位等任何體位時的靜脈回流。

4、下肢靜脈及其構造

下肢靜脈由下肢深靜脈、下肢淺靜脈和位于深、淺靜脈之間具有連接功能的交通靜脈以及下肢肌肉靜脈組成。足背淺靜脈、大隐靜脈、小隐靜脈及其屬支同屬于下肢淺靜脈。

下肢靜脈構造,下肢深靜脈淺靜脈構造與踝部小腿大腿截面圖,下肢深淺靜脈、骨骼肌、深淺筋膜構造示意圖,下肢深靜脈:下腔靜脈髂總靜脈髂内靜脈髂外靜脈股總靜脈股深靜脈股淺靜脈腘靜脈胫前靜脈胫腓幹靜脈胫後靜脈腓靜脈足背靜脈弓趾靜脈,下肢淺靜脈:大隐靜脈小隐靜脈,深筋膜淺筋膜腓腸肌比目魚肌股前肌群股後肌群内收肌群。CAP抗血栓醫用彈力襪可預防下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞,漸進式梯度加壓彈力襪的物理預防原理

下肢深靜脈均與同名的動脈伴行。自下腔靜脈向下依次為髂總靜脈、髂外靜脈、股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、腘靜脈、胫前靜脈、胫腓幹靜脈、胫後靜脈、腓靜脈。小腿部的深靜脈由胫前靜脈、胫後靜脈和腓靜脈組成,均成對存在,伴行于同名動脈的兩側。胫後靜脈和腓靜脈彙合後形成一段極短的靜脈,稱為胫腓幹靜脈。胫腓幹靜脈向上與胫前靜脈連接後組成為腘靜脈,經腘窩進入内收肌管裂孔,上行為股淺靜脈。在大腿上部的股骨小粗隆平面處,股深靜脈與股淺靜脈彙合為股總靜脈,越過腹股溝韌帶下緣移行為髂外靜脈。髂外靜脈在骨盆内與髂内靜脈彙合而成為髂總靜脈,左、右髂總靜脈最終彙合而形成下腔靜脈。在深靜脈血液回流的同時,淺靜脈血液也逐級彙合,通過小隐靜脈、大隐靜脈或交通靜脈将回流的血液送入深靜脈。

靜脈是導血回心的血管,起于毛細血管,止于心房。與動脈相比較,靜脈的特點是數量多,口徑粗,管壁薄,具有良好的擴張性。靜脈在安靜的狀态下,可容納身體循環血量的60%~70%,因此,靜脈在生理學上又被稱為容量血管。在下肢靜脈中,下肢深靜脈占有下肢回心血量的85%~90%,淺靜脈僅占有10~15%。由此可見,下肢深靜脈在血液向心回流的過程中具有非常重要的作用。

5、下肢深靜脈血栓形成的主要原因

深靜脈血栓具有深與淺、近端與遠端之分。發生在腘靜脈上端的下肢深靜脈血栓為近端深靜脈血栓,發生在腘靜脈下端的為遠端深靜脈血栓。

下肢深靜脈血栓形成與肺動脈血栓栓塞症,肺血栓與肺栓塞,菲爾紹血栓形成三要素,近端深靜脈是下肢深靜脈血栓形成的易發部位,深靜脈血栓形成、血栓脫落及流動的危險性,緻死性肺栓塞的原因及臨床症狀,近端深靜脈血栓與遠端深靜脈血栓的數量對比及預防方法,下腔靜脈髂總靜脈髂外靜脈股總靜脈股淺靜脈股深靜脈腘靜脈遠端深靜脈血栓胫前靜脈胫腓幹靜脈胫後靜脈腓靜脈,CAP抗血栓醫用彈力襪術後物理預防靜脈血栓的科學原理

深靜脈血栓來自于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔,其中絕大部分來自于下腔的下肢深靜脈,特别是從腘靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈,少部分來自盆腔靜脈叢。遠端的小腿腓腸靜脈血栓除非蔓延至近端,通常情況下不易形成明顯的栓子。深靜脈血栓脫落後,随靜脈回流,阻塞肺動脈或其分支,容易形成肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE),引發緻命性的肺動脈血栓栓塞症(pulmonary embolism,簡稱PE),即肺栓塞。盡管導緻下肢深靜脈血栓形成的原因錯綜複雜,然而,通過大量的臨床研究與實驗證明,靜脈血栓形成的三大主因分别是:靜脈回流滞緩,靜脈壁損傷,血液高凝狀态。首次提出肺動脈血栓栓塞的形成機制以及與此密切相關的“血栓形成三要素”的是德國醫學家魯道夫•菲爾紹( Rudolf Virchow),即“菲爾紹三要素”。

(1)、靜脈回流滞緩

在人體的血液循環過程中,依靠系統腔内的壓力差和靜脈瓣膜的向心開放功能以及小腿肌肉泵的擠壓作用,靜脈血液得以克服重心阻力,将各級淺靜脈的血液逐步彙集到各級深靜脈,再經下腔靜脈源源不斷地回流至心髒,完成血液循環。阻礙下肢靜脈順利回流,并使之産生淤滞的主要原因有靜脈瓣膜缺陷、功能不全、靜脈壁薄弱等先天性遺傳因素,也有因年齡增長、長時間制動、患病卧床、下肢淺靜脈曲張、手術等緻使瓣膜承壓或損壞靜脈瓣膜功能等後天性因素。其中,尤其是腹腔、盆腔以及骨科大手術對其造成的影響最大。

在手術中,脊髓麻醉或全身麻醉直接導緻周圍靜脈擴張,下肢肌肉尤其是小腿肌肉泵處于松弛狀态,導緻靜脈回流減速,激活的血小闆和凝血因子與靜脈壁的接觸時間得以增加,血液瘀滞在下肢遠端以及比目魚肌等處的靜脈窦内,極易形成小腿深靜脈血栓。絕大多數股靜脈和髂股靜脈血栓形成繼發于小腿深靜脈血栓,也有少數原發于髂股靜脈或髂靜脈。

另外,因髂靜脈壓迫綜合征(iliac venous compression syndrome,注1),也稱為Cockett綜合征,以及左髂總靜脈與下腔靜脈交界處容易存在的先天性網狀畸形等原因,導緻下肢尤其是左下肢發生繼發性髂股靜脈血栓形成的幾率大增。這也正是左下肢發生深靜脈血栓的概率比右下肢多達數倍的主要原因。

(2)、靜脈壁的損傷

靜脈内皮具有良好的抗凝和抑制血小闆粘附聚集功能。若靜脈内膜受損,則可緻靜脈内血栓形成。導緻靜脈壁損傷的主要原因是靜脈内注射諸如抗生素、有機碘溶液、高滲葡萄糖溶液等刺激靜脈内膜的各種化學溶液,引發化學性損傷,極易導緻靜脈炎、形成靜脈血栓。其次是靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創傷等機械性損傷,導緻靜脈受損,如:股骨頸骨折極易損傷股總靜脈,骨盆骨折則極易損傷髂總靜脈或其分支,兩者均可并發髂股靜脈血栓形成。感染性損傷實際上較為少見。

(3)、血液高凝狀态

與正常流動的血液相比,高凝狀态下的血液隻需少量的促凝物質即可引發血管内凝血,形成血栓。先天性高凝狀态的主要原因有缺乏血栓抑制劑、血纖維蛋白原及纖維蛋白溶解異常等。後天性高凝狀态的主要原因有創傷、休克、手術、腫瘤、長期使用雌激素、懷孕等,如各種大型手術後血小闆粘聚能力增強,因術後血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平升高而緻使纖維蛋白溶解減少,大劑量應用止血藥物,脾切除術後血小闆急劇增加,燒傷或嚴重脫水而濃縮血液,肺癌、胰腺癌等癌症晚期時組織遭受癌細胞破壞等。

綜上所述,血液高凝狀态使血液在靜脈系統内易于凝固,加之血流緩慢或内壁損傷,極易形成深靜脈血栓。三大因素中,每一因素都與血栓的發生密切相關,但通常是兩個或三個因素的綜合作用緻使深靜脈血栓得以形成。

 
注1:髂靜脈壓迫綜合征

髂靜脈壓迫綜合征,淺靜脈曲張深靜脈血栓形成,Cockett綜合征,左髂總靜脈在彙入下腔靜脈處受右髂總動脈跨壓壓迫,引起左下肢靜脈回流障礙綜合征,髂靜脈壓迫綜合征以左側發病居多,先天性網狀畸形左下肢多發生繼發性髂股靜脈血栓形成,左下肢繼發性靜脈曲張多于右下肢,左腿易發生深靜脈血栓形成和靜脈曲張的原因,下肢靜脈疾患的預防護理,博道CAROLON抗血栓襪,漸進式梯度加壓醫用彈力襪孕婦腿部保健護理襪

髂靜脈壓迫綜合征(iliac vein compression syndrome,簡稱IVCS)是導緻下肢淺靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的重要原因之一,也被稱為Cockett綜合征,主要是指左髂總靜脈在彙入下腔靜脈處受到右髂總動脈的壓迫,引起的左下肢靜脈回流障礙及一系列臨床症狀的綜合征。此綜合征可見于右側,也可見于雙側,但以左側最為常見。左髂總靜脈行徑較長,後有腰骶椎,前有右髂總動脈。當左髂總靜脈受到右髂總動脈的跨壓時,堅硬的腰骶椎幾乎無法吸收任何壓力,造成左髂總靜脈被動受壓,腔内容易發生異常粘連,緻使管腔變窄,靜脈血液回流受阻。如此長期反複的跨壓必然造成左下肢靜脈腔内承壓過大,靜脈瓣膜受到損傷與破壞,再加上左髂總靜脈與下腔靜脈交界處容易存在先天性網狀畸形,因此,左下肢發生繼發性髂股靜脈血栓形成的概率比右下肢多達數倍,而由此導緻左下肢繼發性靜脈曲張也同樣明顯多于右下肢。這也是深靜脈血栓形成和靜脈曲張容易發生在左下肢的主要原因所在。

6、下肢深靜脈血栓的易發部位、症狀與危害

下肢深靜脈血栓形成多發生于下肢或盆腹腔手術後、嚴重外傷、急性感染、妊娠或分娩、惡性腫瘤、心髒病患者等。據公開數據顯示,住院死亡患者中死于肺栓塞的比例約為1%,其中90%的血栓來自下肢深靜脈。血栓脫落所引起的肺栓塞緻使患者在2小時内死亡的比例約為2/3,而80%的患者在發病時并無任何症狀。

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深靜脈血栓最早出現的症狀通常是疼痛,主要是血栓激發靜脈壁炎症反應和血栓遠端靜脈急劇擴張,刺激血管壁内神經感受器所緻。下肢深靜脈血栓多出現在小腿腓腸肌、大腿、腹股溝(大腿根部)等區域,多為單側肢體脹痛痙攣,而下腔靜脈血栓則可表現為雙側肢體腫脹疼痛。大量靜脈血液滞留于下肢,壓迫動脈、神經,緻使膚色青紫、肢體麻木,嚴重時,由“股青腫”可演變為“股白腫”。

深靜脈血栓形成也可導緻下肢尤其是小腿淺靜脈曲張,患肢皮膚多呈紫紅色,皮溫升高,進而導緻體溫升高、脈率增快、白細胞計數升高等。而下肢深靜脈血栓或下腔靜脈血栓形成後極易脫落,引發呼吸困難、胸悶、胸痛、咯血、心悸、焦慮等症狀,嚴重時導緻暈厥、心跳呼吸驟停等緻死性肺栓塞這一最嚴重并發症。因治療不當或不及時而引發的靜脈血栓後綜合征(PTS)将緻使肢體出現沉重不适、腫脹等症狀,也伴有靜脈性間歇性跛行、淺靜脈曲張、皮膚色素沉着、增厚粗糙、瘙癢、淤積性皮炎或濕疹樣皮炎、久治不愈或反複發作的潰瘍等。 

7、深靜脈血栓形成的治療與預防

深靜脈血栓多發于下肢及盆腔深靜脈,上肢較為少見。常發生于手術後或長期卧床患者。下肢深靜脈血栓形成後,除少數能自行消融或局限于發生部位外,大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主幹,若不能及時診斷和處理,多數将轉變為血栓形成後遺症,長時間影響患者的生活質量。同時,深靜脈血栓也極易并發緻死性肺栓塞,因此,一旦确診患病,應盡早予以治療,以免錯過最佳的治療期。

深靜脈血栓形成的主要治療方法大緻如下:

(1)、抗凝療法

抗凝療法是深靜脈血栓形成的最主要的治療方法,對防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位的新血栓形成、促使血栓靜脈較迅速再管化具有良好效果。若非流産後,也無出血傾向、亞急性心内膜炎、潰瘍病等禁忌症,則應首選使用肝素或低分子肝素、華法林、利伐沙班等進行抗凝治療,降低肺栓塞并發率,減少深靜脈血栓形成的後遺症。

(2)、溶栓療法

溶栓療法包括系統溶栓和導管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等,但應注意出血風險,尤其是高齡病人。系統溶栓經淺靜脈進行全身給藥,使藥物随血液循環在體内均勻分布,達到溶栓目的。介入溶栓多指保留導管接觸性溶栓,又稱為CDT(catheter directed thrombolysis,),經近端深靜脈置管逆行插入肢體遠端深靜脈,先利用導絲和導管對血管腔内的物理性開通部分解除流出道梗阻,再通過置入溶栓導管使藥物與血栓直接接觸,将急性期疏松新鮮的血栓溶解,主幹靜脈及時恢複通暢。對急性近端深靜脈血栓形成,發病時間在2周内,且情況良好者可行溶栓治療。

(3)、手術治療

下肢深靜脈血栓形成一般不需要手術取栓。髂股靜脈血栓病期不超過48小時者,可嘗試作導管取栓術。對于股青腫、股白腫或症狀嚴重的髂股靜脈血栓、下腔靜脈血栓、症狀出現在一周内且狀況良好者,可行手術取栓。對于晚期慢性的下肢深靜脈血栓,如果機化後完全阻塞管腔,則唯有手術治療。直接切開血管取血栓危險性較大,其術後血栓複發率也非常高,因此,是否需要手術治療應視病情程度決定。

(4)、物理施壓療法   

物理施壓療法也稱為“壓迫療法”,結合下肢靜脈瓣膜上強下弱的特點,在術前、術中、術後以及康複治療期内,穿用上弱下強、漸進式加壓(Graduated Compression)的CAP抗血栓醫用彈力襪,從外部對下肢予以施壓,增強小腿肌肉泵和下肢相關肌肉組織的收縮擠壓作用,加速靜脈回流,減輕瓣膜承壓,消除患部疼痛和腫脹,抑制血栓增長,并減少血栓後綜合征發生的可能性,從而達到預防深靜脈血栓形成的目的。物理施壓療法經濟實惠,方便耐用,見效快,無痛苦,可直接預防下肢深靜脈血栓形成,也是抗凝療法、溶栓療法和手術療法等較為有效的輔助康複護理方法。

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深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的預防和治療是一個綜合性卻又個體化的治療過程。使用足下泵對下肢予以氣壓按摩也是物理施壓的有效預防方法之一,但與抗血栓襪相比,足下泵多受限于治療場所和使用範圍,且費用較貴。通常情況下,對具有溶栓指征及條件的,應盡可能采用介入溶栓術(CDT),嚴格把握濾器使用原則,可同期開通血管,減少PTS的發生。然而,無論使用任何一種方法預防和治療DVT,均不應孤立而行,可同時穿用CAP抗血栓醫用彈力襪,有效提高具體的、多時段的健康護理效果。

8、下肢深靜脈血栓形成的早期預防
(1)、深靜脈血栓與高危人群

引發肺血栓栓塞症的血栓來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔,但絕大部分來源于下肢深靜脈,特别是從腘靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈。因其在臨床上并無明顯症狀,而一旦發生臨床症狀,則通常表現為緻死性,因此,識别并确定肺血栓栓塞症的高危人群,對其實施切實有效的預防措施,成為降低靜脈血栓栓塞症相關發病率和死亡率的唯一有效方法。

目前,對于深靜脈血栓形成重在預防,尚無治愈的靈丹妙藥。中老年人、吸煙者、癌症或心髒病患者、艾滋病患者、肥胖、下肢無力、心力衰竭及下肢損傷、曾經患有DVT的患者等均屬于易患深靜脈血栓的高危人群,在術前、術中、術後均應采取使用必要的藥物、穿用CAP抗血栓襪等綜合措施進行早期預防。醫生在手術中應提高手術技巧,盡量避免損傷靜脈内膜,更應重視肥胖者的取脂手術、臀部等整形外科手術、神經外科手術、髋關節或膝關節置換手術、胸腔或腹腔及盆腔大手術、股骨骨折等術後抗栓護理。手術過程會對血管産生不同程度的損傷,人體自身的應激反應會産生血液高凝狀态,并且這種狀态将持續至術後幾天甚至數周,患者極易在此期間内發生深靜脈血栓。另外,産後婦女、長期卧床患者因缺乏走動,也是深靜脈血栓形成和下肢浮腫的高發人群之一。 

(2)、深靜脈血栓形成的預防方法、風險等級及預防指南

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從導緻靜脈血栓形成的三大主因而言,靜脈回流速度是其中影響最大的因素,而人類直立行走所受到的重力作用必将增加下肢靜脈回流阻力,其本質就是一個物理問題,因此,使用CAP抗血栓襪這一物理療法(壓迫療法)配合藥物預防和治療深靜脈血栓形成則較為簡單、有效。CAP抗血栓襪适用于包括具有出血傾向、亞急性心内膜炎、潰瘍病等禁忌症的中、高危人群,在術前、術中、術後以及康複治療期間,應穿用CAP抗血栓襪,以保證靜脈回流順暢。與此同時,應盡量避免長時間卧床、站立或靜坐,應多加走動,利用小腿肌肉泵的擠壓作用,促進靜脈回流。多做腿部按摩,注意飲食,保持合理的體重。女性應盡量不穿高跟鞋,慎服避孕藥。适當鍛煉身體,增強下肢肌力,提高身體的綜合素質,降低深靜脈血栓形成的發病率。

 
附表:深靜脈血栓形成的危險等級及預防指南

深靜脈血栓形成的危險等級及預防指南,肺栓塞肺血栓的高危人群,哪些手術或疾病容易發生靜脈血栓,肺栓塞肺血栓深靜脈血栓的預防與治療,CAROLON博道CAP抗血栓襪的适用範圍及血栓早期預防原理,哪些科室和患者應使用抗血栓醫用彈力襪抗血栓壓力帶和漸進式梯度加壓襪。肺動脈血栓栓塞症的血栓來源,靜脈血栓大部分源自腘靜脈以上的下肢近端深靜脈,取脂整形外科手術剖腹産股骨骨折等骨科大手術術後血栓預防的必要性

(3)、倍受關注的經濟艙綜合征

 經濟艙綜合征Economy Class Syndrome又稱為急性肺動脈血栓栓塞症、旅行症候群、旅行者血栓症或長途飛行血栓症。經濟艙綜合征的主要症狀、危險性及預防方法。博道漸進式梯度加壓醫用彈力襪CAP抗血栓襪可預防急性肺血栓栓塞症旅行症候群,肺動脈栓塞引發胸痛呼吸困難心肺停止等症狀,若堵塞肺動脈主幹則可緻人猝死性肺栓塞。深靜脈血栓形成引發經濟艙綜合征,經濟艙綜合症的發病原因及高危人群

近年來,随着交通工具的發達和旅遊業的繁榮,被視為急性肺血栓栓塞症之一的“經濟艙綜合征”(Economy Class Syndrome),也稱為“旅行症候群”,出現逐漸增多的趨勢。這是一種長時間坐在狹窄座位上所引發的疾病,即回流過程中的靜脈血液在下肢血管内形成血栓,脫落後流入肺動脈,導緻肺動脈栓塞,引發胸痛、呼吸困難、心肺停止等症狀。若發生堵塞肺動脈主幹等嚴重情況時,則可緻人猝死。本病又名旅行者血栓症,或長途飛行血栓症等。盡管本病名稱源自狹窄的飛機座椅,但即便是在寬敞舒适的辦公室座椅或坐在汽車内,因長時間持續保持靜止不動的坐姿、狀态,小腿肌肉對靜脈血管無法實施有效擠壓,下肢靜脈回流受到不同程度的阻礙,也容易導緻深靜脈血栓形成,引發相同的症狀。

經濟艙綜合症也由人體的遺傳因素所決定,與體内凝血因子突變密切相關。心髒病、腫瘤、靜脈曲張、孕婦、肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病、吸煙、高齡、腎病綜合征等人群為經濟艙綜合征的高發群體,尤其應該提高自我保護意識。在長時間乘坐交通工具時,應頻繁活動腳趾或腳踝,适當飲用清水、果汁或牛奶,補充水分,着裝寬松、輕便,減少腿部承壓,經常改變坐姿或走動,避免突然間站起和長時間靜坐睡眠,同時,應穿用醫用彈力襪,以确保靜脈血液順利回流,預防經濟艙綜合征的發生。另外,阿斯匹林對動脈血栓一定療效,而對靜脈血栓則無實際療效,應謹慎服用。 

9、博道卡隆抗血栓醫用彈力襪(CAP)産品介紹

衆所周知,對血管施壓可縮小管徑,加快血流速度。Sigel研究團隊(注:Sigel.B.,et al.;Arch.Surg.,110;171,1975.)的實驗表明,在靜止狀态下加速下肢靜脈回流的适宜壓力組合是:踝部18mmHg・小腿最粗部14mmHg・腘窩部8mmHg・大腿下部10mmHg・大腿中部8mmHg,由此提出從大腿部至踝部的自上而下、分段加壓的“漸進式加壓法”(Graduated Compression)這一加速下肢靜脈回流的科學原理。卡隆公司基于這一科學原理,經過反複實踐,成功生産出适用于臨床應用的醫用彈力襪(靜脈曲張襪、CAP抗血栓襪)。

漸進式加壓與醫用彈力襪,博道CAP抗血栓襪的物理治療原理,CAROLON抗血栓醫用彈力襪物理壓迫療法,漸進式加壓梯度加壓醫用彈力襪與足下靜脈氣泵的比較,醫用彈力襪的壓力組合、壓力等級及适用範圍,抗血栓襪的主要功能是自上而下的漸進式加壓Graduated Compression,以物理施壓方式對下肢整體分段加壓,增強肌肉收縮力,加速靜脈回流,預防下肢深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞症及淋巴水腫

博道(大連)醫療器械有限公司依據中國人的體型數據委托生産的醫用彈力襪(CAP抗血栓襪)采用自上而下、分段加壓的“漸進式加壓法”(Graduated Compression),在大腿、小腿、踝部分别設有3個基準壓力區(膝下襪為2個基準壓力區),在足心足弓部、腘窩、大腿下部分别設有3個壓力過渡區。各壓力區過渡平穩、舒緩,各壓力組合連貫、細緻,通過對下肢肌肉組織及靜脈血管的持續加壓,可促使下肢靜脈恢複到正常的壓力值,加速靜脈回流,彌補靜脈瓣膜上強下弱的不足,減輕或分散下肢靜脈瓣膜所承受的壓力,改善靜脈功能不全的臨床症狀。其多項專利大幅提高醫用薄襪的生産工藝,為整個産業的發展方向提供可借鑒的良好經驗。産品表面光滑且不易抽絲,腳尖及腳跟處耐磨加工,足底設有觀察血液流動狀況的觀察孔,大腿部防滑設計,絲綢般舒适的穿用感彰顯時尚氣息,親膚感良好的薄軟襪體通過對靜脈和肌膚組織持續有效的施壓與按摩,可預防下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞的發生,緩解下肢淋巴水腫,是下肢深靜脈血栓患者可以信賴的康複護理産品。

10、CAP抗血栓襪的相關常識及主要特點

CAP抗血栓襪不是普通絲襪,也不是治療靜脈曲張的加壓彈力襪,而是具有嚴格、連貫的壓力數值、促進下肢深靜脈回流、預防深靜脈血栓形成的醫用産品,屬于二類醫療器械,适用于手術住院、長期卧床等靜止狀态下的患者使用。在選用CAP抗血栓襪(醫用彈力襪)時,請了解下述相關常識。

(1)、現行的漸進式加壓CAP抗血栓襪的由來

德國醫學家魯道夫•菲爾紹( Rudolf Virchow,1821-1902)于1848年提出肺動脈血栓栓塞的形成機制,因而提出“栓塞”這一術語。他發現肺動脈中的血凝塊由來自靜脈的血栓發展而來,而靜脈血栓的形成則主要與靜脈血液瘀滞、靜脈系統内皮損傷、血液高凝狀态等原因密切相關,即後來所定義的“血栓形成三要素”,亦稱“菲爾紹三要素”。進入20世紀,德國拜耳公司于1937年發明氨綸(Spandex),美國杜邦公司于1938年發明尼龍(Nylon)。其後,1940年,杜邦公司使用氨綸和尼龍這兩種新材料所生産的女性尼龍絲襪在美國正式上市。1975年,Sigel研究團隊提出加速下肢靜脈回流的漸進式加壓法(Graduated Compression)及其相關壓力數據組合。與此同時,卡隆公司基于這一科學原理,使用定制的尼龍和氨綸材料,生産出現行的漸進式加壓醫用彈力襪(靜脈曲張襪、CAP抗血栓襪),對迄今為止使用繃帶增壓、加速靜脈回流的傳統方式的改變做出了貢獻。

在預防和治療下肢靜脈疾患的曆史中,概念性理論的提出大約在19世紀中期,具有“漸進式加壓法”的醫用彈力襪則誕生在20世紀70年代中期,20世紀90年代末期開始進口到中國,并非距今已有200年的生産曆史。使用者在選用醫用彈力襪(CAP抗血栓襪)時,應仔細确認生産廠家和品牌信息的真實性。

(2)、CAP抗血栓襪的預防效果

在美國,衆多的研究和實踐已證明使用CAP抗血栓襪可有效減低深靜脈血栓形成(DVT)以及靜脈血栓後綜合征(PTS)的發病率,并受到聯邦專家委員會的推介,在有效降低住院患者DVT的風險中起着非常廣泛的作用。例如,Turner et al.(1984)發現104名使用CAP抗血栓襪的患者中無1人出現DVT,92名未使用CAP抗血栓襪的患者中有4人出現DVT,這兩組統計數據的差别顯而易見。在全髋關節置換術中,使用CAP抗血栓襪可避免手術期間不必要的輸血。單獨使用CAP抗血栓襪或結合IPC是預防神經外科患者發生DVT的有效方法,而且出現PTS的幾率極低,甚至可避免PTS的産生。通常情況下,CAP抗血栓襪配合抗凝療法、溶栓療法以及手術療法可顯著降低深靜脈血栓的并發症、發病率和死亡率,減少住院等治療成本。CAP抗血栓襪使用方便、療效明顯、無痛苦感,且經濟實惠,尤其适用于中、高風險患者,因此被較多的深靜脈血栓患者所接受。

(3)、進口醫用彈力襪的中國國家食品藥品監督管理局醫療器械注冊資質

醫用彈力襪進口注冊資質,CAP抗血栓襪進口資質證明,博道抗血栓襪進口資質證明,博道醫用彈力襪進口資質證明,博道的中華人民共和國食品藥品監督管理局進口醫用彈力襪注冊備案資質,醫用彈力襪靜脈曲張襪漸進式加壓醫用彈力襪Graduated Compression梯度加壓襪,博道CAP抗血栓醫用彈力襪,博道長筒中筒短筒抗血栓襪,博道膝下股下醫用加壓彈力襪博道CAROLON靜脈曲張襪

醫用彈力襪(CAP抗血栓襪)的生産工藝、技術指标等要求嚴格,目前,美國和歐洲等少數廠家具有相關的專業生産能力和檢測能力,其他國家和地區幾乎很少具有同等的專業技術,也缺乏相應的專業壓力檢測設備。到目前為止,國内尚無明确或統一的生産标準以及第三方權威性或強制性的質量檢測标準,故而國産醫用彈力襪的質量和行業水平有待提高。不應将醫用彈力襪混同于“瘦腿襪”、“減肥襪”、“睡眠襪”加以宣傳和炒作,以至于誤導使用者。在選用醫用彈力襪時,應仔細确認該産品或生産廠家的相關注冊信息。凡是進口的醫用彈力襪,均應具有生産國的FDA相關認證資質,同時亦應具有中華人民共和國食品藥品監督管理局頒發的檢測合格的醫療器械注冊資質,而不是省、市級的注冊資質,否則可視為無資質産品。

(4)、CAP抗血栓襪的壓力區

醫用彈力襪标準壓力區示意圖,CAP抗血栓襪的壓力區、壓力等級及壓力基準,抗血栓壓力帶抗血栓襪漸進式梯度加壓原理,抗血栓襪的壓力區和壓力過渡區,漸進式加壓醫用彈力襪梯度加壓襪的科學加壓原理,博道膝下股下美國進口醫用加壓彈力襪,博道卡隆CAP抗血栓襪CAROLON抗血栓醫用彈力襪,下肢淋巴水腫腿部疲勞腫脹加壓護理襪,ICU及手術住院卧床患者用預防靜脈血栓醫用彈力襪

CAP抗血栓襪以踝部壓力為基準,結合下肢靜脈瓣膜上強下弱的特點,采用上弱下強、漸進式加壓方法(Graduated Compression),二者在壓力組合上形成互補,從而保證深靜脈得以順利回流。CAP抗血栓襪的股下襪(含前開口襪)分為3個壓力區,即腳踝部、小腿部、大腿中部;足心足弓部、腘窩、大腿下部則為3個壓力延伸過渡區。膝下襪分為2個壓力區,即腳踝部、小腿部;足心足弓部1個壓力延伸過渡區。CAP抗血栓襪隻有1組壓力數值,1個壓力等級,但擁有與患者的高矮胖瘦相互對應的各種尺寸,其壓力數值與臨床的科學數值相一緻,連貫細緻,平穩加壓,在舒适的穿用過程中達到預防深靜脈血栓形成的目的。若無連貫性的科學壓力組合,也沒有壓力過渡區,整體過緊,厚而硬,則将人為地阻礙靜脈回流,加劇病情,護理效果适得其反。

(5)、CAP抗血栓襪的長短款式與适用範圍

抗血栓醫用彈力襪的款式與種類,CAP抗血栓的長短款式與适用範圍,抗血栓襪足部全封閉的袋狀結構以保證踝部壓力值的完整性和準确性,抗血栓膝下襪股下襪股下前開口襪,抗血栓襪足底觀察孔的作用,小腿肌肉泵骨骼肌收縮力,ICU及手術住院卧床患者預防靜脈血栓用抗血栓加壓彈力襪。露腳襪套或半截襪不可用于術後預防深靜脈血栓的原因,博道漸進式梯度加壓醫用彈力襪,CAROLON卡隆抗血栓膝下股下醫用彈力襪

CAP抗血栓襪分為膝下襪、股下襪、股下前開口襪3個種款式。基于靜脈回流的基本原理,CAP抗血栓襪普遍采用足部全封閉的袋狀結構,以保證踝部壓力值的完整性和準确性。另外,在足底即腳掌處備有觀察孔,以便随時觀察血流及膚色,也便于測量皮表溫度。選用CAP抗血栓襪時應尊重醫生建議,或結合自身的患病情況予以判斷。膝下襪适用于術後或平時可以略微走動的患者。若為術後卧床患者或長期卧床人群,則應選擇大腿用的股下襪。因連褲襪不便于手術患者或長期卧床患者使用,所以在預防深靜脈血栓形成的産品中基本沒有連褲襪的款式。若為特殊腿型或大腿肥胖者,可使用專為特殊人群設計的CAP股下前開口襪。

另外,露腳踝或露腳掌等襪套或半截襪一般适用于運動量大的健康人群,不适用于深靜脈血栓患者,尤其不适用于下肢手術、盆腔手術、腹腔手術、剖腹産手術等術後住院患者、ICU患者和長期卧床患者的深靜脈血栓預防,切勿亂用,以免人為地增加靜脈回流阻力,滞緩血液回流速度,加快血栓形成的危險性。

(6)、醫用彈力襪(CAP抗血栓襪)的厚薄、松緊

醫用彈力襪(抗血栓襪)的加壓原理是以踝部壓力為基準,結合下肢靜脈瓣膜上強下弱的特點,采用上弱下強、漸進式加壓方法(Graduated Compression),将二者在壓力組合上形成互補,從而保證靜脈血液得以順利回流。即,腳踝部壓力最大,向上方越接近中樞,其壓力就越弱,通過由強到弱壓力變化,擠壓靜脈血液向心回流。

醫用彈力襪加壓原理,醫用彈力襪靜脈曲張襪的厚薄與松緊,靜脈曲張襪的漸進式加壓原理可保證靜脈血液得以順利回流。厚襪子和薄襪子的區别及選用方法。腳踝部壓力最大,向上方越接近中樞其壓力就越弱,通過由強到弱壓力變化擠壓靜脈血液向心回流。靜脈曲張襪不是越厚越好,也不是越緊越好,而是在标準壓力值下越薄越好。薄襪子的優點,襪體壓力自下至上呈整體擴散狀。厚襪子的缺點,小腿筋膜間隔區綜合征。博道漸進式加壓醫用彈力襪梯度加壓靜脈曲張襪

CAP抗血栓襪不是越厚越好,也不是越緊越好,而是在标準壓力值下越薄越好。襪體薄則可增加施壓精度,為行業的發展方向。薄襪穿用時親膚效果良好,活動時産生蠕動,可按摩、擠壓腿部肌膚,促進靜脈回流和淋巴分泌;襪體壓力自下至上呈整體擴散狀,過渡區平緩流暢,可使腿部倍感舒适輕松。襪體厚則伸縮彈性差,硬而緊,直接影響各壓力區、各過渡區旳壓力精度。如果穿用時有皮膚腫脹、襪體箍腿癢痛,甚至行走艱難等不良感覺或症狀,應立即停止使用。否則,因襪子過緊或壓力數值錯誤、壓力組合紊亂而容易破壞血液循環及組織功能,緻使下肢尤其是小腿筋膜間室内壓升高,間室内靜脈産生淤血,動脈供血不足,容易造成肌肉壞死、神經麻痹,引發小腿筋膜間隔區綜合征(注1),并有導緻嚴重并發症的危險,務必謹慎對待。

 
:注1:小腿筋膜間隔區綜合征

筋膜間隔區又稱骨筋膜室,是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構成的包含肌肉和神經等組織的一種閉合間室,多見于四肢,尤其集中于前臂和小腿。筋膜間隔區綜合征(OCS)是因創傷或過度勞損而促使間室内壓上升,導緻肌肉與神經幹等軟組織發生進行性缺血壞死等一系列的症狀和體征,又名筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區綜合征等,好發于前臂掌側及小腿,尤其以小腿筋膜間隔區綜合征最為多見。

小腿筋膜間隔區的正常壓力值約為10mmHg以下,其毛細血管的血管内壓為20~30mmHg,因此,當小腿間隔區的内壓超過30mmHg時,便有引發症狀的危險。間隔區的内壓達到55mmhg以上時,均可導緻供應肌肉的小動脈關閉,形成“缺血~水腫~缺血”的惡性循環。與此相比,胫前靜脈、動脈等粗大血管的内壓約為100mmHg,均不受此影響。根據其缺血的不同程度,首先引發瀕臨缺血性肌攣縮,進而發展為缺血性肌攣縮,嚴重時則可形成壞疽。

小腿筋膜間隔區綜合征及其預防與治療,筋膜間隔區綜合征,急性、慢性筋膜間隔區綜合征。缺血性肌攣縮5P症狀,筋膜間隔區骨筋膜室由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構成的包含肌肉和神經等組織的一種閉合間室,多見于四肢集中于前臂和小腿,因創傷或過度勞損而促使間室内壓上升,導緻肌肉與神經幹等軟組織發生進行性缺血壞死等症狀和體征,又名筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區綜合征,以小腿筋膜間隔區綜合征最為多見。筋膜切開減壓術,醫用彈力襪的使用範圍

小腿筋膜間隔區綜合征又有急性和慢性之分。急性筋膜間隔區綜合征主要因為小腿骨折、跌打損傷、劇烈扭挫傷、腓骨肌斷裂等外傷因素,受傷後包紮、固定過緊等救治不當因素,以及過度飲酒、濫用藥物導緻的肢體擠壓等人為因素而造成肌肉炎症或出血,小腿組織因此發生腫脹,引發間隔内壓上升,緻使肌肉缺血、缺氧,以至于破壞血液循環及組織功能。其主要症狀表現為腫痛、膚溫升高、肢體蒼白、感覺異常、肌無力、患肢遠側脈搏減弱或消失,即通常所說的缺血性肌攣縮的“5P”症狀(Pain:疼痛;Paresthsia:感覺異常;Paralysis:麻痹;Pulseless:無脈;Pale:蒼白)。慢性筋膜間隔區綜合征主要因為過度勞損所引起的肌肉炎症,或頻繁、重複的超強度運動所導緻的肌肉肥大,急性損傷的治療不當或恢複不完全,以及使用過硬、過緊、不合體、材質低劣或假冒僞劣的防護用品等因素造成肌肉損傷,導緻間隔區内壓上升,緻使毛細血管堵塞、靜脈淤血嚴重、動脈供血不足。其主要症狀表現為活動時小腿肌肉疼痛、僵硬、麻木,關節功能受限。慢性症狀嚴重時,可發生與急性綜合征相同的症狀,也極易導緻胫腓骨疲勞性骨折。

急性筋膜間隔區綜合征一經确診,應立即實施筋膜切開減壓術,阻斷“缺血~水腫~缺血”的惡性循環,開放小動脈,消除缺血狀态,促進靜脈回流,從而防止肌肉和神經發生缺血性壞死,保證血液循環的正常進行。在慢性筋膜間隔區綜合征發生期間,應立即停止運動,嚴禁使用緊腿襪或護膝、護腿等過緊、過硬的防護用具,保持靜養狀态,同時通過冷敷和肌肉膠布、消炎藥物對患部實施降溫消腫,舒緩肌肉,以達到消炎、減壓、緩解疼痛、恢複正常血液循環的目的。另外,堅持伸趾、屈趾以及踝關節背伸、跖屈等肌肉拉伸鍛煉,也可有效提高康複治療效果。在病情嚴重期間,嚴禁擡高患肢和按摩患部,以防止降低局部血壓,加重缺血症狀。

(7)、CAP抗血栓襪和靜脈曲張襪的區别

靜脈曲張襪與CAP抗血栓襪的區别。CAP抗血栓襪與靜脈曲張襪各部位的壓力數值組合不同,抗血栓襪與靜脈曲張襪的預防或護理的目的和效果各不相同。活動狀态穿用靜脈曲張襪,靜止或靜卧狀态下穿用CAP抗血栓襪,抗血栓襪适用于骨科胸腔腹腔盆腔以及婦科産科等大手術預防靜脈血栓形成,抗血栓襪的适用範圍及預防效果,靜脈曲張襪的适用範圍。抗血栓襪适用于有出血傾向及抗凝劑禁忌等患者。博道CAP抗血栓襪與靜脈曲張襪,漸進式加壓醫用彈力襪

盡管CAP抗血栓襪與靜脈曲張襪同屬于醫用彈力襪,但因其各部位的壓力數值組合具有較大的不同,因此,其預防或護理的目的和效果也各不相同。靜脈曲張襪分為3個以上不同的壓力等級,其基準壓力數值高低不等,是基于活動狀态下針對預防或護理缺乏肌肉保護的淺層靜脈曲張而設定的,應在活動狀态下穿用。CAP抗血栓襪隻有1個壓力等級,其壓力數值組合是基于靜止或安靜狀态下,為保證深靜脈血液得以正常回流所需要的适宜壓力所設定的,具有預防深靜脈血栓形成的重要功能,應在靜止或靜卧狀态下穿用,适用于骨科、胸腔、腹腔、盆腔以及婦科、産科等大手術,尤其适用于有出血傾向及抗凝劑禁忌等患者,具有安全、方便、非侵入性的防護效果。由于對醫用彈力襪的基本常識缺乏了解,所以有些患者甚至也有醫護人員往往不加區别,混亂使用。切勿将靜脈曲張襪等同于CAP抗血栓襪,并直接用于術後住院患者或久病卧床患者以預防深靜脈血栓形成,否則容易引發心跳過速、呼吸困難或血液、淋巴液循環不暢以及其它并發症或醫療事故。

11、博道卡隆CAP抗血栓襪的尺寸測量方法

不同廠家生産的襪子尺寸各不相同。使用博道卡隆的測量方法選擇合适的CAP抗血栓襪,可提高預防效果和穿用的舒适性。

醫用彈力襪通常是以踝部壓力為基準而選擇相應的尺寸型号。

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12、博道卡隆CAP抗血栓襪尺碼表

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13、博道卡隆CAP抗血栓襪的穿用方法

抗血栓襪的穿用方法,如何使用CAP抗血栓醫用彈力襪,博道卡隆醫用彈力襪穿用方法及注意事項,醫用彈力襪的長短款式及适用症狀,漸進式梯度加壓醫用彈力襪的科學預防治療原理,博道醫用彈力襪膝下股下醫用加壓襪CAROLON靜脈曲張襪長筒中筒醫用加壓襪的适用範圍,醫護人員、空乘司乘人員、孕婦産婦教師及老年、肥胖人群腿部保健護理襪,下肢淋巴水腫色素沉着濕疹潰瘍破損等下肢靜脈患者的康複治療護理方法,骨科等大手術術後深靜脈血栓預防指南

14、博道卡隆CAP抗血栓襪使用時的注意事項:
(1)、本産品适用于腹腔、盆腔、下肢等外科手術,尤其适用于骨科大手術、婦科産科手術等住院患者以及ICU患者、長期卧床患者等
(2)、本産品不得用于腿部以外部位。請準确測量各部位的尺寸,選用合适的産品。
(3)、敏感體質者或穿用時出現疼痛以及紅腫、瘙癢等皮膚過敏者應立即停用。
(4)、在恢複到健康水平之前,應持續穿用本産品。
(5)、有下列疾患或症狀者請禁用或慎用本産品:
皮炎、壞疽(腐爛)、靜脈炎、開放性潰瘍、皮膚移植或靜脈血管結紮時;嚴重的動脈硬化或其他的血管局部缺血疾病、足背動脈搏動缺陷、大規模的肺源性下肢水腫、嚴重的糖尿病足等。
(6)、穿用時,每隔半小時通過觀察孔檢查足尖處的血流情況,并适度調整襪子的穿用位置,确認皮膚的正常狀況。
(7)、洗滌時,請使用中性洗剤,不可幹洗。
(8)、機洗時,請将本産品裝入洗滌網内,慢水循環。
(9)、本産品在洗滌後,應置于通風陰涼處晾幹,切勿烘幹、熨燙。需漂白時,切勿使用含氯漂白劑。
(10)、請在陰涼、通風處保存本産品。
 
 
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